Varicocele é uma dilatação das veias do cordão espermático que drenam os testículos. Geralmente não causa sintomas significativos, mas em alguns casos pode causar dor, peso, atrofia testicular.
Esta disfunção circulatória das veias testiculares geralmente se forma durante a puberdade e é diagnosticado em um check-up médico de rotina antes de qualquer um dos sintomas acima mencionados, que podem até ser motivo de infertilidade.
Existem vários métodos cirúrgicos para tratá-lo. Como explica Alexander Siles, especialista em Cirurgia Pediátrica do Hospital Quirónsalud Málaga, «existe um grande número de procedimentos cujo objetivo é ligar ou ocluir as veias espermáticas: podem ser realizadas por cirurgia aberta, cirurgia laparoscópica e radiologia intervencionista. No entanto, a preferência da equipa médica do Quirónsalud Málaga é a cirurgia laparoscópica abdominal devido às suas múltiplas vantagens: mais eficiência, melhor recuperação e estética.
O que é uma hidrocele?
Na verdade, eles foram além e começaram a realizar intervenções minimamente invasivas guiadas por fluorescência; «uma verdadeira revolução, já que a tecnologia de visualização com indocianina verde nos permite diferenciar estruturas fluorescentes que o olho humano não consegue», diz Siles.
Esta equipa torna-se assim uma das pioneiras da medicina privada na Andaluzia na utilização deste tipo de procedimento. Nos últimos anos, ele observa, a fluorescência de indocianina verde (ICG) foi introduzida na cirurgia laparoscópica para melhorar a visualização e fornecer informações anatômicas detalhadas durante as cirurgias. “Esta tecnologia avançada guiada por imagem permite-nos melhorar as técnicas noutras áreas da cirurgia pediátrica minimamente invasiva (oncológicos, torácicos, digestivos, etc.)”, comenta o especialista.
E é que a complicação mais frequente da cirurgia laparoscópica deste tipo de intervenção é o aparecimento de hidrocele, que está relacionada à impossibilidade de identificar e visualizar os vasos linfáticos; problema que desaparece com o uso da guia fluorescente. Por esse motivo, o uso do ICG como marcador dos vasos linfáticos no tratamento da varicocele por laparoscopia “minimiza a possibilidade de complicações como a hidrocele residual após a cirurgia”.
causa de infertilidade
O que está claro é que é um avanço que melhora a técnica usual, pois a indicação cirúrgica é semelhante em todas as ocasiões. “A varicocele é sobre o causa objetivada de infertilidade que é mais freqüentemente encontrada em homens. A sua reparação em adolescentes devido à assimetria testicular consegue uma melhoria no tamanho testicular e na qualidade do esperma, transcendental para a fertilidade futura”, aponta Siles.
Assim, seu uso “está se expandindo recentemente, suas aplicações em cirurgia pediátrica e adolescente estão sendo implementadas gradualmente, constituindo uma autêntica revolução seus múltiplos usos em nossa especialidade», diz Siles.
«Um dos principais objetivos do nosso serviço é a incorporação das mais recentes técnicas de cirurgia minimamente invasiva aplicadas à Pediatria, assumindo um avanço que veio para ficar», acrescenta Fernando Camacho, chefe do Serviço de Cirurgia Pediátrica do Hospital Quirónsalud Málaga.
Qual é a sua incidência?
►A varicocele pode ser encontrada em 6% das crianças de dez anos.
►No caso dos 13 anos, esse número sobe para 15% dos meninos, percentual muito semelhante ao encontrado entre os homens adultos.
►Nos casais inférteis, a incidência desta patologia situa-se em três em cada dez casos.
