Por que ocorrem os abortos espontâneos? Um novo estudo dá pistas para prevê-los

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O abortos espontâneos eles podem ser devastadores. E eles são mais comuns do que você pensa. Especificamente, eles afetam aproximadamente um 15% das gestações e geralmente ocorrem nas primeiras 9 semanas, conforme afirma um artigo publicado no Revista de saúde de pesquisa. A Clínica Mayo aumenta essa proporção para 20% das gestações antes da 20ª semana. Essas porcentagens são surpreendentes, pois geralmente não são consideradas tão altas.

Na maioria dos casos, sua origem é desconhecida e o risco de recorrência é muito baixo. Entre as causas conhecidas, as mais frequentes são as anormalidades cromossômicas, e outras são descritas como malformações, toxinas ou doenças maternas. Em uma alta porcentagem de casos, perda de gravidez não pode ser prevenida ou tratada. Eles muitas vezes parecem acontecer do nada e estão fora do controle dos médicos. Mas os pesquisadores podem ter descoberto uma nova maneira de alta tecnologia para prever quais gestações têm maior probabilidade de terminar em aborto espontâneo e quais não.

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Este método envolveria o uso de ultrassom 3D com tecnologia de realidade virtual. Através desta ferramenta é possível criar um holograma de um embrião em desenvolvimento para ver se está amadurecendo conforme o esperado, pois os embriões de gestações que terminam em aborto demoram mais para se desenvolver do que os de gestações que resultam em nascidos vivos. E assim esta técnica poderia ser muito mais útil do que medir o tamanho do embriãoque é realizada rotineiramente durante a gravidez.

É o que sugere um estudo publicado recentemente na revista científica reprodução humana, realizado pela equipe do Dr. Melek Rousian, ginecologista e obstetra da Universidade Erasmus de Rotterdam (Holanda). Embora o trabalho não forneça pistas sobre a possível causa de um aborto espontâneo, ele leva à conclusão de que novas tecnologias podem ajudar a identificar gestações de risco mais cedo e/ou tranquilizar os futuros pais.

“Casais que tiveram mais abortos espontâneos podem ficar muito preocupados com o estado do embrião”, explica Rousian à mídia especializada Healthday. “Se pudéssemos mostrar que o desenvolvimento do seu embrião é normal nestes estágios iniciais da gravidez, poderíamos tranquilizá-los e confortá-los“Mas mais pesquisas são necessárias para chegar a esse ponto, acrescentou.

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As descobertas podem ajudar a identificar o risco de aborto espontâneo

Para o estudo, os pesquisadores acompanharam o desenvolvimento embrionário usando ultrassom 3D e tecnologia de realidade virtual em 644 gestantes sete a dez semanas após a concepção. Elas foram acompanhadas por um ano após o parto.

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Delas, 33 gestações terminaram em aborto. Um embrião recebe o que é conhecido como número do estágio Carnegie, de 1 a 23, com base em suas características externas durante as primeiras 10 semanas de gravidez. Por meio desse sistema, o estudo constatou que as gestações que terminavam em aborto demorou mais quatro dias para chegar ao último Carnegie Stadium do que aquelas de gestações que resultaram em um bebê saudável. Portanto, quanto mais tempo um embrião leva para se desenvolver, maior a probabilidade de abortar.

Gravidezes que terminaram em aborto eles também foram relacionados ao menor comprimento do embrião do topo da cabeça (coroa) até a parte inferior das nádegas (alcatra), segundo o estudo. As novas descobertas se mantiveram mesmo depois que os pesquisadores controlaram outros fatores que podem afetar o risco de aborto espontâneo, como idade, uso de álcool, tabagismo e uso de ácido fólico ou outros suplementos vitamínicos Durante a gravidez.

Os pesquisadores não tiveram acesso a testes genéticos após os abortos, então não sabiam se os embriões tinham anormalidades genéticas que poderiam ter causado o aborto. Portanto, embora o novo estudo não ajude a entender por que ocorrem abortos espontâneos, as descobertas podem ajudar a identificar o risco de aborto espontâneo mais cedo.


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Problemas genéticos, por trás das causas do aborto espontâneo

“Muitos abortos são devidos a anormalidades genéticas do embrião“, explica o Dr. Ashley Wiltshire, especialista em endocrinologia reprodutiva e infertilidade do Columbia University Fertility Center em Nova York, que revisou os resultados. “Como nenhum teste genético foi incluído neste estudo, é impossível determinar a correlação do status genético com suas descobertas sobre o desenvolvimento embrionário”.

Da mesma forma, Wiltshire alertou que, mesmo que o embrião tenha um acompanhamento tardio, isso não significa que o aborto seja inevitável. “A taxa de desenvolvimento embrionário observada no ultrassom pode estar relacionada a um risco aumentado de aborto espontâneo, mas não confirma com 100% de certeza que um aborto ocorrerá“.

A maioria dos abortos ocorre porque o feto não se desenvolve como deveria. Cerca de 50% estão associados à falta ou excesso de cromossomos. Na maioria das vezes, os problemas cromossômicos são o resultado de erros aleatórios que ocorrem à medida que o embrião se divide e cresce, e não problemas hereditários.

Em alguns casos, se a mãe tem uma doença, isso pode causar um aborto espontâneo. Exemplos, a Clínica Mayo inclui: diabetes não controlada, infecções, problemas hormonais, problemas com o útero ou colo do útero ou doenças da tireóide. Eles também apontam que há atividades que NÃO causam aborto, apesar do que se possa acreditar, como exercício, inclusive de alta intensidade; relação sexual ou trabalho (desde que você não esteja exposto a produtos químicos nocivos ou radiação).

Sintomas de aborto espontâneo

A maioria dos abortos ocorre antes da 12ª semana de gravidez. Os sinais e sintomas de um aborto espontâneo podem incluir manchas ou sangramento vaginal, dor ou cólicas no abdômen ou na parte inferior das costas e vazamento de líquido ou tecido da vagina.

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