A parte inferior das costas pode ser uma grande fonte de dor. Estes assaltam-nos quando nos recostamos numa cadeira ou nos levantamos da cama e, com o passar dos anos, acentuam-se. Embora possa parecer, o desconforto reumático não é um problema menor. De fato, Lombalgia é a maior causa de licença médica e deficiência no mundo.
Na Espanha, a lombalgia é o segundo problema crônico de saúde da população, com pouco mais de 18,6% das pessoas que a sofrem. Os números são altos e quase ninguém se salva. Estudos indicam que entre 70% a 80% da população em geral sofrerá de lombalgia Em algum momento de sua vida.
Mas, o que cura lombalgia? Um diagnóstico precoce para tratá-lo a tempo e saber sua origem é vital. Os especialistas apontam o sedentarismo, a idade ou o excesso de peso como alguns dos motivos mais frequentes. A tudo isto junta-se a falta de exercício físico, que pode contribuir tanto para a prevenir como para amenizá-la, como se explica neste artigo. Mesmo assim, é muito comum recorrermos à analgésicos – como paracetamol ou ibuprofeno – quando a região lombar dói. No entanto, uma nova pesquisa sugere que poderia não serve para nada.
Este grande estudo de meta-análise sobre dor lombar e medicação publicado em O Jornal Médico Britânico (BMJ) revelou que, apesar da popularidade dos medicamentos para tratar doenças agudas, não está claro até que ponto eles são realmente eficazes.
Resultados chocantes
“É bastante chocante que os testes com base na eficácia e segurança de alguns dos medicamentos mais amplamente utilizados para uma condição tão comum são tão frágeis e incompletos“, diz o Dr. Neil O’Connell, da Brunel University London, e coautor do estudo.
“Apesar de mais de 60 anos de pesquisa, ainda não sabemos ao certo se algum analgésico proporciona alívio dor para pessoas com dor lombar”, diz James McAuley, professor da Escola de Ciências da Saúde da Universidade de New South Wales e também coautor.
Os pesquisadores realizaram o estudo mais abrangente de seu tipoque passou pela análise de 98 ensaios clínicos randomizados entre 1964 e 2021, nos quais o 15.134 adultos com lombalgia aguda inespecífico. Além disso, examinou 69 medicamentos diferentes para aliviar a dor que incluía anti-inflamatórios não esteróides, paracetamol/acetaminofeno, opioides, anticonvulsivantes, antidepressivos, relaxantes musculares esqueléticos e corticosteróides.
Tudo isso para revelar a “falta de evidências definitivas de que os analgésicos funcionam melhor que um placebo“, segundo os autores, bem como a falta de “pesquisa médica” em torno de sua eficácia. As reduções da dor relatadas pelos próprios pacientes em estudo foram “baixas” ou “muito baixas”.
Prudência ao prescrever analgésicos para dores nas costas
Nesse sentido, os pesquisadores aconselham os médicos a prescrever esses medicamentos com cuidado. “Recomendamos que médicos e pacientes adote uma abordagem prudente ao lidar com dor lombar aguda com medicações analgésicas até que testes de alta qualidade de comparações cabeça a cabeça estejam disponíveis”, diz o professor McAuley.
Esses resultados seguem o estudo da Universidade McGill do ano passado, que revelou que anti-inflamatórios podem aumentar o risco de dor crônica bloqueando neutrófilos, células imunes de primeira resposta e prolongando a recuperação.
“Você tem que tranquilizar os pacientes, dizendo-lhes que a dor lombar aguda provavelmente se resolverá sozinha ao longo do tempo, independentemente de tomarem medicamentos ou não”, diz McAuley. “Se forem necessários medicamentos para aliviar a dor, nosso estudo mostra que os médicos devem adotar uma abordagem cautelosa e, mais importante, tomar essa decisão consultando os pacientes sobre sua experiência específica de dor, gravidade dos sintomas e suas necessidades e preferências individuais.”
A dor lombar aguda, que dura seis semanas ou menos, é uma das principais causas de consulta médica. No momento, as diretrizes recomendam calor superficial, massagem, acupuntura, manipulação da coluna vertebral ou outra atividade física como tratamento de primeira linha. Por outro lado, cientistas americanos já estão testando com sucesso os benefícios de uma solução expressa e minimamente invasiva para alívio a longo prazo de dores crônicas nas costas e lombar.
