Cefaléia em salvas, uma dor excruciante que aparece com a primavera

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A cefaleia em salvas é caracterizada por dor em um lado da cabeça. Geralmente é acompanhado por outros sintomas oculares ou nasais como lacrimejamento, vermelhidão, congestão e/ou secreção nasal. Embora não seja do tipo dor de cabeça mais comum, eles sofrem com isso cerca de 50.000 pessoas na Espanha, e 78% delas sofrem restrições significativas em suas vidas diárias.

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Paulo Irimiacoordenador do Grupo de Estudos em Cefaleias da Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN), explica que essa doença “Geralmente é de duração relativamente curta, mas a dor é tão intensa que muitos pacientes a descrevem como terrível ou insuportável. Além disso, apresentam grande inquietação motora, pois toleram mal a posição de repouso”.

Outra característica que define esse tipo de dor de cabeça é que geralmente ocorre quase sempre no mesmo horário, com predomínio vespertino e/ou noturno em 73% dos casose as crises geralmente ocorrem em certas épocas do anoespecialmente com as mudanças de estação início da primavera ou final do outono.

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Embora a grande maioria dos pacientes experimente forma episódica -isto é, períodos razoavelmente longos de remissão são combinados, juntamente com períodos sintomáticos-, em até 20% dos pacientes, cefaléia em salvas pode ser cronificado e, nesses casos, os períodos de remissão praticamente desaparecem.

“A cefaleia em salvas é possivelmente um dos tipos de dor de cabeça mais subdiagnosticados de Espanha. Em primeiro lugar, porque se não se tornar crónica, os períodos de remissão podem ser tão longos que são poucos os doentes que, sobretudo nos primeiros anos da doença, não procuram um especialista”, comenta Irimi. “Mas, além disso, é um tipo de dor de cabeça em que, apesar de ter características tão específicas, por não ser uma doença muito comum, mais de 57% dos pacientes receberam diagnósticos incorretos anteriores”.

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oxigenoterapia

Atualmente, na Espanha, alguns 1.000 novos casos desta doença. Mas ainda assim, há um atraso de diagnóstico que, em muitos pacientes, pode ser maior do que 3 anos. “A principal consequência de não ter um diagnóstico é que, ao não conseguir um controle e tratamento adequados para essa doença, as crises de cefaléia se tornarão mais comuns e tenderão a se tornar crônicas. E quando os pacientes já têm uma cefaleia em salvas crônica, sua doença não só será muito mais incapacitante, mas também experimentará uma resposta reduzida aos medicamentos. Porque também calculamos que um 10% das formas crônicas são refratárias às drogas”, pontos .

O SEN estima que mais de 50% dos doentes não estejam a receber tratamento preventivo adequado e que mais de 30% dos doentes não tenham acesso a tratamentos sintomáticos adequados, sobretudo oxigenoterapiaque é uma das principais terapias de escolha. “O tratamento habitual dos pacientes é feito com medicamentos, mas os casos resistentes podem se beneficiar do tratamento cirúrgico”, indica.

“É necessário, portanto, enfatizar não só a relevância de a população se conscientizar da importância de consultar as dores de cabeça, mas também apelar a todos os profissionais médicos para que melhorem sua identificação clínica, para evitar que essa doença se torne crônica.”, Acrescenta.

No momento a origem é desconhecida cefaléia em salvas, embora pareça que certas alterações foram identificadas em uma estrutura cerebral chamada hipotálamo. Por outro lado, e embora existam casos de cefaleia em salvas na infância, adolescência e nos idosos, é uma doença que afeta especialmente jovens adultos por volta dos 30 anos. E acima de tudo afeta machosna proporção de 4:1.

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