A diabetes é mais do que uma doença. De facto, é uma das principais causas de patologias cardiovasculares, insuficiência renal, cegueira ou depressão, entre outras comorbilidades incapacitantes. Estas complicações, que em muitos casos são evitáveis através da formação de doentes, geram elevados custos humanos, sociais e económicos para a sociedade e para o Sistema Nacional de Saúde (SNS).
Neste sentido, e de acordo com os dados da Federação Espanhola de Diabetes (FEDE), estima-se que a doença represente mais de 8% do orçamento do SNS, correspondendo cerca de 37% desta despesa a comorbilidades associadas ao mau controlo da esta patologia por parte dos doentes, devido à falta de educação diabetológica. Da mesma forma, os especialistas apontam que essas complicações são, em muitos casos, evitáveis por meio da participação de pessoas com diabetes e familiares em programas estruturados de educação terapêutica, que permitiriam o autogerenciamento adequado da patologia.
Por todas estas razões, a FEDE, com a colaboração da Bayer, lançou a campanha “Diabetes e comorbilidades”, que conta também com o aval das Sociedades Espanholas de Diabetes (SED), Nefrologia (SEN), Médicos de Cuidados Primários (Semergen) Rede de Grupos de Estudos sobre Diabetes na Atenção Primária à Saúde (Red GDPS), o Conselho Geral de Enfermagem da Espanha (CGE) e, cujo objetivo é promover um maior conhecimento e envolvimento das pessoas com diabetes em relação às diferentes complicações associadas à patologia, ajudando a preveni-las e/ou detectá-las precocemente.
Como señala Juan Francisco Perán, presidente de la FEDE, «entre las comorbilidades más frecuentes asociadas a la diabetes se encuentran la enfermedad cardiovascular, la enfermedad renal diabética, las retinopatías o la depresión, las cuales tienen un enorme impacto en la calidad de vida de os pacientes”. Além disso, enfatiza, “os recursos de educação diabetológica são fundamentais para as pessoas com diabetes, pois com treinamento terapêutico maior e individualizado, melhor autocontrole seria alcançado da patologia e, com isso, seria possível diminuir muito o desenvolvimento de comorbidades”.
E é isso quase 35% dos diabéticos sofrem de doença renal crônica diabética (ERD), que é a principal causa de diálise ou transplante renal. A DRC, mesmo nos momentos mais precoces, está associada a um aumento da mortalidade que aumenta à medida que a função renal diminui. Com pressão arterial mal controlada e lesões vasculares retinianas (retinopatia diabética), o paciente tem maior probabilidade de ser diagnosticado com ERD. A doença renal crônica aumenta a probabilidade de sofrer eventos cardiovasculares, uma vez que o bom funcionamento do coração e do rim estão intimamente relacionados.
Também à vista
Por seu lado, a retinopatia diabética (RD) é a causa mais frequente de cegueira nos países industrializados. pessoas com diabetes têm 25 vezes mais risco de cegueira do que a população sem diabetes. Os casos de RD diminuíram nos últimos 20 anos de 18,8% para 8,6%, principalmente graças aos programas de rastreamento e melhora do controle glicêmico. No entanto, um terço desses pacientes ainda a desenvolve e, destes, 10% correm risco de cegueira. Cerca de 7% das pessoas com diabetes sofrem de edema macular, outra doença ocular.
Por último, e no âmbito da iniciativa, serão divulgadas nas redes sociais informações e recursos focados na prevenção destas complicações da diabetes com grande impacto nos doentes. Da mesma forma, todos os materiais da campanha “Diabetes e comorbidades” já estão disponíveis no site da FEDE.
E com depressão?
►Pessoas com diabetes têm duas a três vezes mais chances de sofrer de depressão.
►É uma patologia que influencia negativamente a gestão da diabetes.
►Apenas 25-50% das pessoas com diabetes que têm depressão recebem diagnóstico e tratamento.
►O tratamento – seja psicoterapia, medicação ou ambos – geralmente é muito eficaz. E sem tratamento, a depressão geralmente piora, não melhora.
►Para preveni-la, o estado emocional deve ser avaliado desde o início do diabetes devido ao risco de levar à depressão para evitar o desenvolvimento de um problema de saúde mental.
►Recomenda-se que o médico realize escalas simples de triagem em consulta; e a comunicação devem trabalhar em conjunto com os profissionais de saúde para apoiar o autogerenciamento do diabetes.
