Coriza, espirros, congestão nasal… Nesta época do ano é comum que esses sintomas apareçam de forma recorrente. E antes deles, basta procurar no nosso armário de remédios em casa ou passar na farmácia mais próxima para iniciar um “autotratamento” que os bane As opções para escolher são inúmeras, pois há muitos medicamentos antigripais que prometem parar um resfriado a tempograças ao fato de que quase todos eles contêm o princípio ativo de pseudoefedrinaum componente que agora está sob escrutínio depois que a Agência Europeia de Medicamentos (EMA) anunciou em 10 de fevereiro que iniciou uma revisão dos medicamentos que o contêm devido a “preocupações” derivadas do risco de desenvolver doenças que afetam os vasos sanguíneos do cérebro.
Diante desse alerta, e por se tratar de medicamentos de venda livre que podem ser adquiridos sem receita para adultos e até mesmo para crianças, como Gelocatil Influenza com comprimidos de pseudoefedrina, Narine Repeteabs, cápsulas descongestionantes de Frenadol ou muco e congestão de Iniston, entre muitas outras, a pergunta de um milhão de dólares é saber quem são os mais vulneráveis aos seus efeitos colaterais nocivos. «A pseudoefedrina é um vasoconstritor, ou seja, faz com que o tamanho dos vasos sanguíneos (principalmente as artérias) fique menor. Isso tem consequências fisiológicas, das quais derivam seus usos terapêuticos, como reduzir a congestão nasal ou coriza, mas também seus efeitos adversos, pois reduz o calibre arterial e isso pode potencialmente ser exercido em qualquer parte do corpo, o que gera problemas”, explica. Daniel Sevilhaporta-voz da Sociedade Espanhola de Farmácia Hospitalar (SEFH).
Pessoas com maior risco
Entre os problemas conhecidos que os medicamentos à base de pseudoefedrina podem desencadear e que estão agora a ser estudados pela EMA, o síndrome de vasoconstrição cerebral reversível (RCVS) e o síndrome de encefalopatia posterior reversível (PRES), ambos relacionados entre si. “Eles aparecem quando as artérias do cérebro se estreitam várias vezes, gerando sintomas como forte dor de cabeça, tontura, epilepsia ou confusão. São síndromes reversíveis porque sabemos que são temporários, mas durante o tempo que acontecem podem deixar lesões para toda a vida», avisa Tomás Seguramembro do Grupo de Estudos de Doenças Cerebrovasculares da Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN), que reconhece que “esses efeitos adversos sempre foram conhecidos pelos neurologistas”.
A suspeita de possíveis perigos para a saúde cerebral de quem toma os antigripais comumente usados aumenta, se possível, em pacientes com determinadas características, “como os que têm o endotélio das artérias cerebrais mais sensível, como as grávidas com eclâmpsia, os doentes oncológicos, porque o tratamento oncológico tende a alterar o endotélio das artérias, os diabéticos ou os idosos”, explica Segura. Nesse sentido, conforme detalhou o Sevilla, os medicamentos com pseudoefedrina “Eles podem aumentar a pressão arterial reduzindo o calibre dos vasos sanguíneos, por isso devem ser usados com muita cautela em pacientes com pressão arterial descontrolada. Também não podem ser usados se houver glaucoma (hipertensão ocular)enquanto em pessoas com hipertireoidismo ou em idade pediátrica seu uso também não é recomendado. Além disso, sabemos que interage com outras drogas similares, o que significa que os efeitos podem ser multiplicados, sendo potencialmente perigosos. Por exemplo, eles não podem ser administrados a pacientes que tomam algum antidepressivoscerto antibióticos ou certos tratamentos para parkinson».
No caso específico do recente alerta de pseudoefedrina, a EMA atuou a pedido da Agência Francesa de Medicamentos. “Dependendo das conclusões a que chegarem, ditará a continuação da aprovação deste medicamento, seja mantendo seu status atual, seja variando ou mesmo suspendendo e retirando sua aprovação (Numa última fase do procedimento, é a Comissão Europeia que emite a decisão juridicamente vinculativa aplicável em todos os estados membros da UE)”, avança o porta-voz do SEFH.
