O leite e o iogurte podem contribuir para a anemia?

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A quantidade de pontas O que encontramos na mídia, redes sociais e clínicas de nutrição é simplesmente avassalador. Também excessivamente simplista.

Um deles desaconselha consumir iogurte ou leite de vaca quando sofre de anemia por deficiência de ferroou seja, anemia devido à baixa quantidade de ferro circulando no sangue. Baseia-se no fato de que a alta concentração de cálcio nesses alimentos inibe a absorção de ferro no intestino.

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Pois bem, esta afirmação parece ter pouco apoio científico. Muitos dos estudos que ligam cálcio e ferro foram feitos em células cultivadas em laboratório. E embora os ensaios em vitro ajudam a entender os mecanismos envolvidos no transporte dessas moléculas, eles devem ser tomados com cautela. Fundamentalmente porque as condições em que são realizadas não se assemelham às que ocorrem no intestino humano. Mas também porque as células utilizadas não são exatamente as mesmas envolvidas na absorção de nutrientes, nem estão dispostas de forma a formar uma barreira igualmente consistente.

portas abertas a ferro

Todos os nutrientes que ingerimos e que acabam sendo incorporados à corrente sanguínea devem passar, de uma forma ou de outra, pelas células que revestem o intestino.. A superfície dessas células contém uma série de proteínas que funcionam como portas de entrada para os nutrientes contidos no mingau que o alimento se transforma ao passar pelo estômago.

No caso dos minerais da dieta, essas proteínas transportadoras funcionam como canais que se abrem para permitir sua passagem para as células. e destes para o sangue. Um desses transportadores, chamado DMT1, é responsável por incorporar especificamente o ferro. E, curiosamente, os ensaios em vitro demonstraram que o cálcio dietético inibe esse transportador.

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Essas interferências fazem sentido porque ambos os compostos compartilham transportadores ou são tão semelhantes que um mineral interfere no transporte do outro. Isso explicaria porque altas concentrações de ferro na dieta também interferem na absorção de cálcio. De fato, embora não seja tão conhecido, os suplementos de ferro podem causar deficiência de cálcio.

A propósito, não há apenas cálcio nos laticínios da dieta: também é abundante em legumes, nozes, sardinha em óleo e mariscos. No entanto, ninguém avisa que comer carne com amêndoas pode ser um problema.

Um prato de lentilhas e, de sobremesa, iogurte?

Tendo em conta os estudos efectuados em vitro, o alimentos ricos em cálcio pode interferir na absorção do ferro contido na carne e outros comida.

Mas o que acontece quando o fenômeno é estudado? ao vivo? Assumimos que é muito mais complicado. Em geral, são realizadas pesquisas em que voluntários ou pacientes ingerem uma determinada quantidade de produto e depois são monitorados como e quanto desse produto chega ao sangue. Conhecemos esses procedimentos como testes de biodisponibilidade.

Bem, as conclusões dos testes de biodisponibilidade se contradizem. Por um lado, alguns estudos realizados em mulheres em jejum mostram que apenas altas concentrações de um sal de cálcio específico (citrato de cálcio) são capazes de inibir a incorporação de ferro no sangue. Isso implicaria que o efeito do cálcio nos produtos lácteos seria nulo ou, pelo menos, biologicamente insignificante.

Porém, Em outro estudo também realizado em mulheres, meio grama de cálcio reduziu pela metade a absorção de ferro. Claro, não devemos perder de vista que atingir 500 mg de cálcio no intestino a partir do leite ou iogurte implicaria consumir uma quantidade muito elevada de ambos. Portanto, ingerir um iogurte ou um copo de leite ainda não seria um problema.

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O que é certo é que, ao comparar o leite humano com o leite de vaca, constatou-se que o maior teor de cálcio no leite de vaca faz com que o ferro seja pior absorvido. É por isso que não é recomendado incorporar o leite de vaca na alimentação infantil até certa idade.

Em resumo, podemos dizer que estudos realizados em humanos confirmam alguma interferência do cálcio na absorção do ferro.mas apenas com concentrações muito altas de cálcio.

Além do mais, esses estudos não esclarecem o que acontece no caso da ingestão de uma dieta complexa em que um copo de leite ou iogurte é um dos muitos nutrientes e a quantidade de ferro não é cuidadosamente controlada.

Por outro lado, também não sabemos qual o papel que o microbioma de cada indivíduo desempenha na absorção de minerais, embora os resultados obtidos até agora indiquem que também pode ser fundamental.

De qualquer forma, os benefícios dos nutrientes característicos dos laticínios são importantes o suficiente para recomendar seu consumo naquelas pessoas que não têm nenhum problema específico de absorção de ferro.

Guillermo López Lluch, Professor da área de Biologia Celular. Pesquisador associado do Centro Andaluz de Biologia do Desenvolvimento. Pesquisadora em Metabolismo, Envelhecimento e Sistemas Imunitários e Antioxidantes, Universidade Pablo de Olavide

Este artigo foi originalmente publicado no The Conversation. Leia o original.

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