Fertilização in vitro (FIV) com embriões congelados pode estar associado a um risco 74% maior de sofrer distúrbios hipertensivos durante a gravidezde acordo com uma nova pesquisa publicada hoje em “Hypertension”um jornal da American Heart Association.
No entanto, os pesquisadores descobriram que as gestações com transferência de embriões frescos (transferência do óvulo fertilizado imediatamente após a fertilização in vitro (FIV) em vez de um óvulo fertilizado congelado) e a gravidez concebida naturalmente compartilhavam um risco semelhante de desenvolver um distúrbio hipertensivo.
A pressão alta durante a gravidez geralmente indica pré-eclâmpsia, uma complicação da gravidez que inclui pressão alta persistente que pode colocar em risco a saúde e a vida da mãe e do feto. Cerca de uma em cada 25 gestações nos Estados Unidos resulta em pré-eclâmpsia, de acordo com a American Heart Association.
Na Espanha, a pré-eclâmpsia pode afetar 7-10% das mulheres, de acordo com a Sociedade Espanhola de Hipertensão. É definida por uma elevação da pressão arterial a partir da 20ª semana de gestação associada a uma perda de proteína na urina.
O procedimento de fertilização in vitro com embriões congelados está se tornando mais comum devido à melhoria significativa da tecnologia de congelamento ou dos métodos de criopreservação que começaram no final dos anos 2000 e também porque mais pacientes estão optando por congelar embriões, de acordo com os autores do estudo.
No entanto, sabe-se que a transferência de embriões congelados está associada a um risco aumentado de distúrbios hipertensivos na gravidez em comparação com a concepção natural, bem como a transferência de embriões frescos. Porém, antes deste estudo, não se sabia se isso se devia ao processo de congelamento ou a um fator de risco parental.
“As transferências de embriões congelados estão se tornando mais comuns em todo o mundo e, nos últimos anos, alguns médicos começaram a pular a transferência de embriões frescos para congelar rotineiramente todos os embriões em sua prática clínica, a chamada abordagem de ‘congelamento’. ” diz Sindre H. Petersen, da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia em Trondheim, Noruega.
Os pesquisadores examinaram dados nacionais dos registros médicos de nascimento dinamarqueses, noruegueses e suecos de quase 2,4 milhões de mulheres de 20 a 44 anos que tiveram partos únicos durante o período do estudo, de 1988 a 2015.
Esses dados foram a base de um estudo de base populacional que também incluiu uma comparação entre mulheres que tiveram uma gravidez de fertilização in vitro e uma gravidez concebida naturalmente, chamada de comparação entre irmãos. Essa abordagem foi usada para isolar se o motivo potencial para distúrbios hipertensivos era atribuível a fatores parentais ou tratamento de fertilização in vitro.
A investigação constatou que entre Para as mulheres que tiveram uma gravidez por concepção natural e uma por transferência de embriões congelados por fertilização in vitro (a comparação entre irmãos), o risco de distúrbios hipertensivos na gravidez após a transferência de embriões congelados dobrou em comparação com gestações de concepção natural. Uma diferença que não ocorreu em gestações de irmãos com embriões frescos versus concepção natural.
O estudo incluiu mais de 4,5 milhões de gestações, das quais 4,4 milhões foram concebidas naturalmente3, mais de 78.000 foram transferências de embriões frescos e mais de 18.000 gestações foram transferências de embriões congelados.
Entre todas as gestações, mais de 33.000 foram reunidas para a comparação entre irmãos: mães que conceberam por meio de mais de um desses métodos. O estudo é o maior até agora a usar a comparação entre irmãos.
“Nossas comparações entre irmãos indicam que o aumento do risco não é causado por fatores relacionados aos pais, mas que alguns fatores do tratamento de fertilização in vitro podem, no entanto, estar envolvidos”, diz Petersen.
“Pesquisas futuras – continua – devem investigar quais partes do processo de transferência de embriões congelados podem afetar o risco de hipertensão durante a gravidez”.
Entre outras descobertas, as mulheres do estudo que deram à luz após gestações de fertilização in vitro tinham idade média de 34 anos para transferência de embriões congelados, 33 anos para transferência de embriões frescos e 29 anos para aquelas que conceberam naturalmente.
Cerca de 7% dos bebês concebidos por transferência de embriões congelados nasceram prematuros (antes de 40 semanas de gestação), assim como 8% dos bebês concebidos por transferência de embriões frescos nasceram prematuros, em comparação com 5% dos bebês concebidos naturalmente.
