Apesar de sua incidência ter se multiplicado por 10 nas últimas cinco décadas em nosso país, há grande desconhecimento sobre a colite ulcerativa (CU). Sabemos que é uma doença que, juntamente com a doença de crohnestá incluído no doenças inflamatórias intestinais (IBD). Essa patologia crônica ocorre em surtos e não possui tratamento curativo definitivo. Isso, aliado ao impacto que tem na vida de alguns pacientes, torna cada vez mais necessário o investimento de recursos em investigação e na promoção trabalho informativo sobre a doença como este artigo com a colaboração de Pfizer.
Conforme explicado pelo médico Yamile Zabana –vice-presidente da Geteccu–, UC “é uma inflamação desproporcional e autoperpetuante da área entre o reto e o cólon. O sistema imunológico dos afetados não reconhece a flora bacteriana como sua e a ataca de forma descontrolada. Se não pararmos de alguma forma, não vai parar de avançar.”
origem incerta
Estamos perante uma doença que não distingue géneros nem idades. Afeta homens e mulheres de todas as idades, embora se detecte uma primeira curva por volta dos 25-37 anos e uma posterior entre os 50 e os 70 anos. No entanto, “podem ser encontrados casos qualquer idade. Há pacientes que estreiam com 80 e outros com quatro”, esclarece.
Por outro lado, o exato Gatilhos de UC, o que dificulta a sua prevenção e previsão, embora os seus sintomas sejam fáceis de reconhecer: «Os doentes com UC apresentam habitualmente dores abdominais, diarreia com sangue ou muco, urgência para ir à casa de banho, evacuações muito escassas, perda de peso significativa, anemia.. . Em crianças pequenas, você também pode ver crescimento diminuído ou atrasado “, acrescenta. “O A sintomatologia é muito semelhante à da doença de Crohnmas as áreas afetadas são diferentes, pois neste pode haver uma afetação de qualquer área do trato gastrointestinal, enquanto a UC é limitada ao cólon e reto».
doença imprevisível
Aproximadamente 50% dos pacientes apresentam sintomas leves e surtos amplamente espaçados, permitindo-lhes administrar suas vidas de forma relativamente normal. Os demais enfrentam crises com mais frequência e sofrem cólica severadiarreia sanguinolenta, necessidade urgente de defecar… A doença pode dar trégua com períodos de remissão Eles podem durar meses ou até anos, mas os sintomas geralmente voltam. Além disso, eles podem aparecer no momento mais inesperado. Isso condiciona muito a vida de quem sofre com isso que, quando está em pleno surto, vive esperando um banheiro. Ainda assim, vale enviar uma mensagem otimista. Os surtos geralmente podem ser controlados. Tratamento preciso, hábitos alimentares e de estilo de vida saudáveis e bom controle do estresse ajudam muitos pacientes a levar uma vida completamente normal por longos períodos de tempo e reduzir as chances de sofrer complicações no futuro. Como regra geral, os profissionais começam prescrevendo tratamentos mais conservadores e, com base na evolução do paciente, optam por incorporar outros mais avançados que regulam suas defesas. «O problema destes últimos é que podem fazer o paciente entrar num estado de imunossupressão o que os torna mais propensos a sofrer de doenças que não são graves, mas que podem reduzir sua qualidade de vida”, aponta o médico. “Somente como último recurso recorremos à colectomia (remoção do cólon), que é a solução mais drástica.”
um desafio emocional
Embora os tratamentos ajudem a aliviar os sintomas e espaçar as crises, alguns pacientes são obrigados a viver com incerteza para toda a vida e isso pode impactar sua saúde emocional. Vários estudos mostram que pessoas com UC têm aumento do risco de desenvolver depressão e ansiedade. Por sua vez, algumas pesquisas afirmam que as complicações psicológicas podem aumentar a reação do corpo à inflamação, agravando o curso da doença.
Existem algumas técnicas que os especialistas recomendam para melhorar a qualidade de vida e controlar os episódios de estresse e ansiedade. A chave, dizem eles, é bom planejamento. É conveniente saber onde ficam os banheiros mais próximos dos locais que você vai frequentar (existem aplicativos que localizam os banheiros); carregar roupa interior sobressalente e papel higiênico ou lenços umedecidos; e planejar viagens de longo prazo ou de longa distância com o especialista para ter o medicação necessária e com bons conselhos. Essas recomendações não resolvem o problema, mas ajudam a controlar problemas psicológicos que, às vezes, podem ser ainda mais limitantes do que a própria doença.
Trabalhe na detecção
Detectar a colite ulcerativa o mais rápido possível, quando o paciente não apresenta sintomas, é fundamental para retardar seu curso e melhorar seu prognóstico. “Quanto mais cedo encontrarmos a doença, mais rápido poderemos agir e mais opções teremos para ajudar o paciente e melhorar sua qualidade de vida”, enfatiza Yamile Zabana. Nesse sentido, o exames de cólon estão se mostrando muito úteis: “Graças a esses programas, estamos diagnosticando muitos pacientes com UC que ainda não desenvolveram sintomas. Esse achado é muito positivo, pois permite detectar a doença em um estágio discreto e iniciar o tratamento imediatamente. Além de melhorar os níveis de hemoglobina ou reduzir os parâmetros inflamatórios, os profissionais da área se preocupam muito com a qualidade de vida dos pacientes”.
