Um total de 63.291 mulheres morreram na Espanha em 2021 devido a doenças cardiovasculares. Isso significa que a cada oito minutos uma mulher morre por este motivo no nosso país, de acordo com os últimos dados do Instituto Nacional de Estatística (INE). Assim, as patologias cardiovasculares “não são coisa de homem”, como sublinham os especialistas da Sociedade Espanhola de Cardiologia e da Fundação Espanhola do Coração, por ocasião da comemoração do Dia Internacional da Mulher.
O objetivo é focar nesses dados para mostrar a prevalência de doenças cardiovasculares em mulheres e saber quais fatores aumentam o risco de seu aparecimento.
Quais doenças cardiovasculares existem e quais são mais prevalentes em mulheres?
Os números são claros: as mulheres morrem mais de doenças cardiovasculares do que tumores, enquanto os homens morrem mais de câncer. Entre eles, o doença cardíaca isquêmica Eles são a causa mais importante de morte cardiovascular em mulheres em todo o mundo, embora ambas as entidades enfatizem que “seus números continuam subestimados”.
E é que, embora o infarto do miocárdio clássico seja três vezes mais comum em homens do que em mulheres de idade avançada, o número de mulheres com menos de 65 anos sofrer infarto do miocárdio tem aumentado.
Especialmente MINOCA (um tipo de infarto sem obstrução das artérias coronárias) e dissecção coronária espontânea (separação espontânea das camadas da parede arterial devido a ruptura ou dilaceração de causa desconhecida), são estabelecidas como causa da 30% dos ataques cardíacos dessas mulheres.
Sintomas de alerta de possível doença cardíaca
A doença cardíaca geralmente se desenvolve com o tempo. No entanto, é aconselhável estar atento aos primeiros sinais ou sintomas, pois geralmente ocorrem muito tempo antes de surgirem problemas cardíacos graves. Você pode não perceber que está desenvolvendo uma doença cardíaca.
Sinais de doença arterial coronariana podem incluir: dor no peitopressão no peito, falta de ar, dor no pescoço, mandíbula ou garganta, dor na parte superior do abdômen ou nas costas; e desconforto, dormência, fraqueza e sensação de frio nas pernas ou os braços.
Por outro lado, os sintomas da dissecção espontânea da artéria coronária podem se manifestar como: dor no peito, batimento cardíaco acelerado ou sensação de vibração no peito, dor nos braços, ombros, costas ou mandíbula; falta de ar, sudorese, cansaço extremo e incomum, náusea ou tontura.
As mulheres adicionam fatores de risco extras, como alterações hormonais ou abortos
Além dos fatores de risco clássicos (pressão arterial, dieta, colesterol, tabagismo, obesidade e sedentarismo), a Sociedade Espanhola de Cardiologia e a Fundação Espanhola do Coração afirmam que as mulheres experimentam um pouco mais. Por exemplo, as alterações hormonais pelas quais você passa ao longo da vida também podem afetar o risco de doenças cardiovasculares.
A isto devemos acrescentar que, durante a menopausa, os níveis de estrogênio diminuem e isso está relacionado a alterações na função vascular. Nessa fase, também ocorrem alterações que influenciam, como o aumento entre 10 e 15% dos níveis de colesterol ruim (LDL) e triglicerídeos. Além disso, entre 30 e 50% das mulheres desenvolvem hipertensão antes dos 60 anos.
Mas antes de chegar à menopausa, existem outras condições específicas das mulheres que também estão relacionadas a um aumento do risco cardiovascular:
- Mulheres com insuficiência ovariana prematuros (perda da função ovariana antes dos quarenta anos): têm uma expectativa de vida menor do que aquelas com menopausa tardia, devido a doenças cardiovasculares e osteoporose. Cada ano de menopausa precoce está associado a um aumento de 3% no risco cardiovascular.
- Repetir abortos: ter dois ou mais abortos, consecutivos ou não, pode aumentar o risco de doença isquêmica do coração.
- trabalho de parto prematuro (aquela que ocorre antes da 37ª semana de gestação): mulheres com esse histórico podem ter o dobro do risco de doença cardiovascular na velhice.
- Hipertensão gestacional: Afeta entre 5 e 10% das mulheres grávidas em todo o mundo. A pré-eclâmpsia (uma síndrome caracterizada por aumento da pressão arterial, presença de proteína na urina e mau funcionamento do endotélio) aumenta em quatro o risco de insuficiência cardíaca e hipertensão e em dois o risco de doença isquêmica do coração, acidente vascular cerebral e acidente vascular cerebral • mortes cerebrovasculares e cardiovasculares.
- Diabetes gestacional: ocorre em aproximadamente 7% das gestações e está associado a um risco duplo de eventos cardiovasculares futuros.
- Pílulas anticoncepcionais orais combinados: apresentam um risco aumentado de trombose venosa, ataque cardíaco e derrame; que aumenta significativamente se a mulher fuma.
Como reduzir o risco cardiovascular?
“Existem duas áreas claras em que ações devem ser tomadas para melhorar a saúde cardiovascular das mulheres”, explicam as médicas Antonia Sambola e Milagros Pedreira, coordenadoras do Grupo de Trabalho Mulher em Cardiologia da SEC. “Em primeiro lugar, pelo conhecimento e percepção do problema pelas próprias mulheres. o papel das alterações hormonais durante a vida da mulher”. Porque “a influência hormonal tem um impacto considerável na sua saúde cardiovascular”.
Da mesma forma, eles apontam que “a prevenção de fatores de risco cardiovascular é essencial para reduzir a mortalidade cardiovascular e melhorar sua qualidade de vida. Uma revisão cardiovascular é essencial em dois períodos da vida da mulher: um, durante a gravidez e pós-parto, se a paciente apresentar algum dos fatores de risco específicos mencionados e, em segundo lugar, durante a menopausa”. Por outro lado, afirmam que “Nas últimas décadas, a incidência de infarto do miocárdio aumentou em mulheres jovens (<55 anos) em relação ao maior uso de tabaco e maior incidência de obesidade".
Em segundo lugar, destacam que “é fundamental melhorar o conhecimento da doença cardiovascular por todos os profissionais relacionados. Isso implica a realização de estudos voltados para mulheres, maior percentual de inclusão quando realizados em homens e mulheres e registros nacionais e internacionais que nos mostram o efeito de certas intervenções terapêuticas em mulheres, pois até hoje a informação continua muito limitada”, acrescentam os especialistas em cardiologia.
Algumas das estratégias que a SEC e a FEC indicam para reduzir o risco de doenças cardiovasculares em mulheres são:
- Durante a fase fértil: automonitorização da pressão arterial em mulheres após hipertensão gestacional; acompanhamento com testes de tolerância à glicose em mulheres com diabetes gestacional; faça um histórico de gestações e siga um tratamento de acordo com esses casos.
- Quando vem a menopausa?: siga um estilo de vida saudável, verifique regularmente os níveis de glicose no sangue, lipídios e pressão arterial. Evitar terapia hormonal em mulheres com alto risco cardiovascular.
