Mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo têm doença arterial periférica: uma condição que se manifesta em artérias obstruídas nas pernas. Ao restringir o fluxo sanguíneo, esta doença aumenta o risco de ataques cardíacos e derrames, mas é encontrada subdiagnosticado e subtratado em mulheres.
Assim, os tratamentos para Doença arterial periférica desenvolvidos em grande parte em homens e são menos eficazes em mulheres, de acordo com pesquisa publicada no Jornal Europeu do Coração, um jornal da Sociedade Europeia de Cardiologia. O estudo destaca as razões biológicas, clínicas e sociais pelas quais a doença pode passar despercebido nas mulheresque respondem pior ao tratamento e apresentam piores resultados clínicos.
Principais sintomas de obstrução das artérias das pernas
Os principais sintomas da doença arterial periférica (DAP) são dor, fadiga, queimação ou desconforto nos músculos dos pés, panturrilhas ou coxas. Esses sintomas geralmente começam durante exercícios ou caminhadas e desaparecem após vários minutos de repouso.
É uma síndrome muito comum que afeta um volume significativo da população adulta em todo o mundo. No entanto, torna-se mais prevalente com a idade, principalmente depois de 50 anos afeta mais de 25% das pessoas com mais de 70 anos de idade.
As mulheres são menos propensas a receber a medicação recomendada
“Há uma necessidade de entender melhor por que não conseguimos corrigir a diferença nos resultados de saúde entre os sexos”, diz ele. Mary Kavurmaautor do estudo e professor associado do Instituto Australiano de Pesquisa em Cardiologia.
“Esta revisão abrange não apenas razões biológicas, mas também como podem influenciar os serviços de saúde e o papel da mulher na sociedade. Todos esses elementos devem ser levados em consideração para direcionar métodos mais eficazes de diagnóstico e tratamento para mulheres com DAP”, alerta.
Evidências sugerem que o número de mulheres que sofrem dessa doença é igual ou maior que o de homens, mas que são subdiagnosticadas e subtratadas. Ou seja, eles existemdesigualdades de gênero no diagnóstico e tratamento da doença arterial periférica”, de acordo com esta revisão.
O principal obstáculo é que as mulheres não costumam apresentar os mesmos sintomas que os homens ou não na mesma intensidade. Nesse caso, eles são menos propensos a sofrer de claudicação intermitente. Isto é: dor leve e cãibras nas pernas ao caminhar que são aliviados em repouso. No entanto, esse sinal pode ser considerado um “critério de inclusão” e a presença de claudicação intermitente geralmente é necessária para o diagnóstico, embora seja menos frequente em mulheres.
Por outro lado, têm duas vezes mais chances de apresentar ITC. Assim, a pesquisa indica que os hormônios parecem desempenhar um papel na detecção de artérias obstruídas nas pernas, já que as mulheres tendem a apresentar sintomas típicos (como claudicação intermitente). depois da menopausa.
Além disso, o índice tornozelo-braquial, que compara a pressão arterial nas extremidades superiores e inferiores, é utilizado para o diagnóstico. No entanto, é menos preciso em pessoas assintomáticas ou com músculos do bezerro menorcomo as mulheres.
Tratamento da Doença Arterial Periférica
O tratamento da doença arterial periférica inclui medicação, exercício e cirurgia. Seu objetivo é controlar os sintomas e reduzir o risco de ulceração, amputação, ataque cardíaco e derrame. Mas as mulheres são menos propensas do que os homens a receber a medicação recomendada e respondem pior à terapia de exercícios supervisionados.
Além disso, o estudo aponta que as mulheres têm menos propensos a fazer cirurgia e mais propensos a morrer após amputação ou cirurgia aberta do que os homens. Quanto aos motivos das desigualdades apontadas, fatores biológicos podem contribuir para diferenças entre os sexos na apresentação da doença, progressão e resposta ao tratamento.
Por exemplo, as mulheres correm maior risco de coágulos sanguíneos (uma das causas da doença arterial periférica) e vasos sanguíneos menores, enquanto contraceptivos orais e complicações na gravidez têm sido associados a taxas mais altas de doença arterial periférica.
O documento também menciona a pouco conhecimento do risco de doença arterial periférica nas mulheres entre os profissionais de saúde e as próprias mulheres. “Profissionais de saúde são menos propensos a reconhecer a doença arterial periférica em mulheres do que em homens, e as mulheres são mais propensas do que os homens a serem diagnosticadas erroneamente com outras condições, como distúrbios músculo-esqueléticos”, escrevem eles.
“Mulheres tendem a minimizar seus sintomas”
Além disso, Kavurma aponta que as mulheres tendem a minimizar seus sintomas e eles são menos propensos a discutir a doença arterial periférica com seu médico. Nos últimos 10 anos, apenas um terço dos participantes em ensaios clínicos para o tratamento da doença arterial periférica eram mulheres. O artigo afirma que “também há indícios de que pacientes do sexo feminino se saem melhor quando tratadas por mulheres”.
O Professor Associado Kavurma exorta as mulheres a não ignorarem os sintomas: “Preste atenção a dores nas panturrilhas ao caminhar ou em repouso. Pergunte ao seu médico qual a probabilidade de você ter doença arterial periférica. As mulheres tendem a ir em frente e atribuir dores nas pernas a vidas ocupadas. Têm de parar e ouvir o seu corpo”, recomenda. E conclui alertando para a necessidade de incluir mais mulheres nos ensaios clínicos para permitir melhores tratamentos.
